إجراءات مكافحة العدوى بالمستشفيات تجاه الحالات المشتبهة لمرض أنفلونزا الطيور
الاحتياطات الاحترازية لمكافحة العدوى:
تتكون هذه الإجراءات من شقين:
الاحتياطات الاحترازية المعيارية: هي الإجراءات التي يجب تطبيقها لكل المرضى وفي كل الأوقات بما فيهم مرضى أنفلونزا الطيور.
الاحتياطات الاحترازية الإضافية المتعلقة بانتقال العدوى: تتضمن التالي:
- الاحتياطات الخاصة بالإفرازات التنفسية.
- الاحتياطات الخاصة بالمخالطة المباشرة.
- الاحتياطات الاحترازية الهوائية.
كما أن الجمع بين هذه الإجراءات الاحترازية سوف يؤدي إلى كفاءة عالية في مكافحة العدوى والالتزام القوي بالإجراءات الاحترازية مطلوب لكسر سلسلة العدوى.
الاحتياطات المعيارية:
علاج المرضى في المستشفيات يجب أن يكون علي قدر عال من الحماية للمرضى والعاملين بالمستشفى والزائرين وذلك يتمثل في الاحتياطات التالية:
- غسل الأيدي بأي مطهر أو بالماء والصابون.
- استعمال الملابس الواقية (PPE)عند التعامل مع العينات المخبرية والإفرازات الأخرى وتشمل الكفوف الكمامة عالية الحماية (N95) أو الجراحية ومريول ذا أكمام طويلة وغطاء الرأس ونظارة للعين.
- الحرص عند التعامل مع أدوات ومهمات المريض.
- الوقاية من طعنات الإبر والأدوات الجراحية.
- نظافة البيئة المحيطة والتخلص الآمن من الفضلات.
الاحتياطات الاحترازية الإضافية المتعلقة بانتقال العدوى:
هذه الاحتياطات تنفذ بعد التأكد من أن الإجراءات السابقة قد طبقت وتشمل التالي:
- احتياطات تجاه انتقال العدوى بواسطة الرزاز التنفسي.
- احتياطات الاحتكاك المباشر.
- احتياطات تجاه العدوى الهوائية: وتشمل استعمال الكمامة عالية الجودة من نوع (N95) ووضع المريض في غرفة سالبة الضغط.
تتخذ هذه الاحتياطات عندما يكون المريض معدي (ناقل للمرض):
- الأفراد في عمر أكبر من 12 عام: تستمر هذه الاحتياطات من وقت التنويم وحتى 7 أيام بعد اختفاء الحمى.
- الأطفال في عمر 12 سنة أو أقل: تستمر هذه الاحتياطات من وقت التنويم حتى 21 يوم بعد اختفاء الحمى.
- تنصح الأسرة بإجراء احتياطات السلامة الشخصية المتمثلة في غسل الأيدي جيداً واستعمال الكمامة العادية أو الجراحية للأطفال الذين ما زالوا يعانون من الكحة.
الاحتياطات التالية تقلل من فرص انتشار العدوى:
- عزل المريض في غرفة لوحدة وفي حالة عدم إمكانية ذلك يوضع المرضى من نفس المرض في غرفة كبيرة مع وضع فواصل بين كل سرير وآخر.
- التأكد من اتخاذ كافة الاحتياطات اللازمة للحماية الشخصية ( الملابس الواقية ) عند الدخول في غرفة المريض.
- الحد من تحركات المريض داخل المستشفى وعند الضرورة أن يلبس الملابس الواقية.
- يجب على الكوادر الصحية التي تتعامل مع المريض اتخاذ كافة إجراءات السلامة الشخصية ( لبس الملابس الواقية ).
الفئات التي يجب عليها ارتداء الملابس الواقية:
- كل العاملين الصحيين الذين يتعاملون مباشرة مع المريض ( الأطباء، الممرضين والممرضات، العاملين بالأشعة، المعالجين الطبيعيين ).
- الكوادر المساعدة ( عمال النظافة، عمال المغسلة ).
- العاملين في المختبر والذين يتداولون عينات المريض.
- أسرة المريض وزائريه.
كما يجب مراعاة التالي عند الخروج من غرفة المريض:
- نزع المريول أولا ووضعه في المكان المخصص لذلك.
- نزع الكفوف .
- غسل الأيدي جيداً بمحلول مطهر.
- نزع غطاء الرأس والنظارة.
- نزع الكمامة مع الحرص على عدم لمس مقدمتها.
- غسل الأيدي مرة أخرى بمحلول مطهر.
- مغادرة غرفة الملابس.
- غسل الأيدي مرة أخيرة خارج غرفة الملابس.
المطهرات المستعملة:
حيث أن الفيروس يفقد نشاطه باستعمال الكحول بتركيز 70% والكلورين
يوصى باستعمال المطهرات التالية بعد نظافة البيئة المحيطة بالمريض:
- هيبوكلوريد الصوديوم 1%: لتطهير المواد الملوثة بدم وافرازات المريض.
- الكلورين 70%: لتطهير دورات المياه والحمامات.
- الكحول 70%: لتطهير الأواني المعدنية وأسطح الطاولات.
مستلزمات الحماية الشخصية: (PPE)
- الكمامة (N95)
- القفاز
- المريول
- غطاء الرأس
- نظارة لحماية العيون
- الحذاء الطويل