السكري هو حالة مرضية تتميز بارتفاع مفرط في مستوى السكر في الدم وظهور السكر في البول .
ماهي وظيفة الأنسولين؟
يساعد هرمون الأنسولين على دخول الجلوكوز(سكر الدم) إلى داخل الخلية لبدء عملية التمثيل الغذائي للجلكوز لإنتاج الطاقة الحرارية.
أنواع مرض السكري :
- النوع الأول المعتمد على الانسولين :
يصيب صغار السن ويشكل 10 % من الحالات وينتج عن انعدام في إفراز الأنسولين من غدة البنكرياس .
- النوع الثاني غير المعتمد على الانسولين :
يحدث غالباً في البالغين بسبب وجود نقص نسبي في إفراز الأنسولين من غدة البنكرياس .
- مشكله في البنكرياس (التهاب - تليف - ورم – استئصال)
- هرموني (آفات الغدد النخامية، الكظرية ، الدرقية)
- أسباب دوائية
- اضطراب مستقبلات الإنسولين
- بعض المتلازمات الوراثية الخاصة
- سكري الحمل
معدل السكري (الطبيعي) :
- السكري الطبيعي "صائم" : أقل من 110 ملجم / دل .
- مريض السكري "صائم" : 126 ملجم / دل .
يعتمد التشخيص على قياس نسبة السكر في الدم، ويقال أن هذا الشخص مصاب بداء السكري إذا كانت:
- نسبة السكر في عينة عشوائية أعلى من 200 ملجم / دل مع وجود أعراض وصفية للسكري مثل كثرة التبول وكثرة العطش ونقص الوزن السريع.
- نسبة السكر بالدم "صائم" لأكثر من مرة أعلى من 140 ملجم / دل.
أعراضه :
- الشعور بالعطش .
- الشعور بالجوع .
- كثرة التبول .
- اضطراب الوزن.
- الإحساس بالتعب والإجهاد .
مضاعفاته :
- أمراض القلب والشرايين .
- أمراض العين ومنها : اعتلال شبكية العين ، الماء الأبيض .
- اعتلال الكلى .
- اعتلال الأعصاب .
الوقاية:
يمكن تقليل احتمال الإصابة بالنوع الثاني من السكري بتغيير نمط التغذية بالابتعاد عن الدهون و تناول كمية كافية من الخضار والفواكه و الألياف و الحبوب الكاملة و زيادة النشاط البدني لان زيادة وزن الجسم بشكل كبير هي من أخطر العوامل المسببة للاصا به بالسكري من النوع الثاني لأن الدهون في الجسم تجعل الخلايا أكثر مقاومة للأنسولين..
العلاج:
العلاج المشترك لأنواع السكري:
- إتباع نظام غذائي محدد لمريض السكري بإشراف اخصائي تغذيه.
- التمارين الرياضية هامة جداً سواء للأصحاء أو المرضى. والتمارين مفيدة للقلب والرئة تساعد بشكل كبير علي إنقاص معدل السكر في الدم.
العلاج الدوائي لمرض السكري:
النوع الأول المعتمد على الانسولين :
العلاج هو اخذ الأنسولين بناء على وصفة الطبيب المعالج.
النوع الثاني غير المعتمد على الانسولين :
في علاج الطبيب لمريض السكري من النوع الثاني أدويه تساعد على تقليل نسبة السكر في الدم ومنها:
- عقار "Sulfonylurea":هذه الأنواع من العقاقير تقوم بتحفيز البنكرياس لإفراز كمية أكبر من الأنسولين.
- عقار "Meglitinides": هذه الأنواع من العقاقير تقوم بنفس عمل "sulfonylurea"
- عقار "Biguanides": المادة الفعالة (metformin) هذه الأنواع من العقاقير تقوم بمنع الكبد من إفراز الجلوكوز ، وذلك يعني أن الجسم يحتاج لكمية أنسولين أقل لأن كمية الجلوكوز أقل .
- عقار "Alpha-glucosidose inhibitors": هذه الأنواع تقوم بمنع تأثير الأنزيمات في الجهازالهضمي والتي تقوم بتدمير الكربوهيدرات وبالتالي تقل عملية امتصاص السكر الدم وتمنع عملية ارتفاع نسبة السكر بعد تناول الطعام.
- عقار"Thiazolidinediones": هذه الأنواع تجعل الجسم أكثر حساسية وتأثر بالأنسولين وتحد من الإفراز الزائد للجلوكوز عن طريق الكبد.
نصائح هامة لمريض السكري :
لعلاج حالات انخفاض السكر بالدم الطارئه :
◄ اذا كان الشخص واعيا ومدركا لماحوله:
- اعطاء المصاب 15 جم سكر كل دقيقه
- 1 جم سكر تعادل 3 حبات تمر
- او 3مكعبات سكر
- او ملعقة اكل عسل
- او 1/2 كاس عصير
◄ اذا كان الشخص فاقدا للوعي:
- اطلب سيارة الاسعاف فوراً .
- تجنب إعطاء الأنسولين له .
- تجن إعطائه أي سوائل أو طعام .
- تجنب وضع يدك في فمه .
اسباب انخفاض السكر في الدم :
- استخدام جرعة كبيرة وغير مناسبة من الانسولين أو الأقراص المخفضة للسكر .
- إهمال أو تأخير إحدى الوجبات الرئيسه .
- القيام بمجهود بدني شديد أو عمل تمرينات رياضية شديدة دون تخفيض جرعة الانسولين أو الأقراص المخفضة للسكر .
- مرض حاد في المعدة مثل القيء الشديد .
- وجود قصور كلوي أو كبدي .
عوامل الخطورة لإصابة القدمين لدى مرضى السكري :
- حدوث بتر سابق بالساق .
- حدوث تقرحات متكررة بالقدم .
- العمر 40 سنة وأكثر .
- التدخين .
- عدم السيطرة على نسبة السكر في الدم .
- عدم القدرة على العناية بالقدمين بسبب مرض جسماني أو عقلي .
- عدم الاهتمام بنظافة القدمين .
- وجود تشوهات بالقدمين .
عزيزي مريض السكري ... كيف تعتني بقدميك ؟
- افحص قديمك جيداً كل يوم بحثاً عن الخدوش ، الجروح ، التقرحات ، الاحمرار ، أو أي تغير في الجلد .
- افحص دائماً ما بين أصابع القدم .
- إذا كانت رؤيتك ضعيفة فاستعن بأحد أفراد العائلة لفحص قدميك .
- اغسل قدميك يومياً بالماء الدافئ والصابون و جففها جيداً .
- تجنب استخدام الماء الحار جداً أو البارد جداً .
- تجنب غمر الأقدام في الماء لمدة طويلة .
- قلم أظافر قدميك بعناية على شكل مستقيم عرضي وتجنب ترك الحافة حادة .
- احرص على تدليك القدمين والساقين من وقت لآخر .
- لا تستخدم رباطاً لاصقاً على قدميك .
- استخدم الكريم المطري لتنعيم مناطق البشرة الصلبة والخشنة .
- تجنب المشي حافي القدمين .
- استخدم الأحذية المريحة للقدمين وتأكد بأن تكون مصنوعة من مادة طرية وأكبر من الحجم المعتاد استعماله .
- يفضل استخدام الجوارب القطنية أو الصوفية ويجب أ لا تكون ضاغطة .
- عدم الجلوس قريباً من مصادر الحرارة لفترات طويلة أو تعريضها للبرودة الشديدة .