ملخص:
يعرف فيروس أوروبوش (Oropouche virus) بأنه مرض فيروسي يُنقل عن طريق البعوض، حيث كان يُرصد في السابق بشكل رئيسي في مناطق معينة من الأمريكيتين. مؤخرًا، تمت ملاحظة توسع جغرافي واضح لهذا الفيروس، بالإضافة إلى زيادة ملحوظة في عدد الحالات المُبلغ عنها خارج المناطق الموبوءة التقليدية.
نظرة وبائية عامة:
التوسع الجغرافي:
يصنّف فيروس أوروبوش (Oropouche virus) ضمن مجموعة سيمبو الفيروسية التابعة لجنس (Orthobunyavirus)، وقد كان بشكل تقليديًّ محصورًا في مناطق حوض الأمازون. حاليًا، هناك توسع مُقلق في توزيعه الجغرافي، حيث أصبح يشمل عدة دول في أمريكا الجنوبية والكاريبي، مثل البرازيل، بوليفيا، بيرو، كولومبيا، كوبا، مما يُشير إلى تغيير ملحوظ في نمط انتشاره الوبائي.
معلومات عن الحالات:
منذ بداية عام 2024، وحتى شهر أغسطس، تم تأكيد أكثر من 8000 حالة إصابة بفيروس أوروبوش. وقد شملت هذه الحالات حالتي وفاة وخمس حالات من الانتقال العمودي، (هو نوع من أنواع انتقال العدوى من الأم إلى الجنين أثناء الحمل أو الولادة). وقد أدى ذلك لحالات وفيات للأجنة وحدوث تشوهات خلقية.
بالإضافة إلى ذلك، تم الإبلاغ عن حالات في الولايات المتحدة وأوروبا بين أشخاص عائدين من المناطق المتأثرة في كوبا والبرازيل. هذه الحالات تظهر الحاجة لتوخي الحذر واتخاذ التدابير الوقائية للمسافرين القادمين من مناطق تفشي المرض، خصوصًا النساء الحوامل، لتقليل خطر الانتقال العمودي وحماية صحة الجنين.
طرق الانتقال:
يتم انتقال فيروس أوروبوش (Oropouche virus) في المناطق الحرجية من خلال دورة طبيعية تشمل البعوض ومضيفين فقاريين غير بشريين مثل حيوان الكسلان، والطيور المنزلية والبرية، والقوارض. يمكن للبشر الذين يزورون هذه المناطق أن يصابوا بالفيروس، ومن ثم يقومون بنقله إلى البيئات الحضرية. في المدن، يصبح البشر المصابون، الذين توجد لديهم مستويات عالية من الفيروس في دمائهم- مضيفين، مما يسهل انتشار الفيروس. النواقل الرئيسية في المناطق الحضرية هي ذبابة (Culicoides paraenesis) - والتي توجد في المناطق الممتدة من شمال الولايات المتحدة وحتى الأرجنتين-، بالإضافة لبعض أنواع البعوض (Culex quinquefasciatus)، التي تنقل الفيروس من شخص مصاب إلى آخر غير مصاب.
الأعراض السريرية:
- تتراوح فترة حضانة فيروس أوروبوش من 3 إلى 10 أيام بعد التعرض.
- الأعراض السريرية تشبه تلك الموجودة في أمراض فيروسية أخرى، مثل حمى الضنك، وعدوى فايروس زيكا، وداء الشيكونغونيا، وتشمل:
- الحمى.
- الصداع.
- ألم العضلات.
- ألم المفاصل.
- هذا وقد تظهر حالات شديدة بأعراض نزفية أو مضاعفات عصبية.
الاستجابة في مجال الصحة العامة:
تعزيز المراقبة الوبائية:
تركز الجهود الحالية على تعزيز المراقبة وتحسين قدرات التشخيص في المناطق المتأثرة. تعمل السلطات الصحية العامة، بما في ذلك مراكز السيطرة على الأمراض، على التحقق من صحة اختبارات التشخيص الجديدة لتسهيل الكشف السريع والدقيق.
الاستراتيجيات الوقائية:
بما أنه لا توجد لقاحات أو علاجات مضادة للفيروسات محددة لفيروس أوروبوش، فإن الإستراتيجيات الوقائية تركز بشكل أساسي على مكافحة نواقل المرض والحماية الشخصية من لدغات الحشرات. كما يُنصح المسافرون والنساء الحوامل بتوخي الحذر الشديد، وتجنب السفر إلى المناطق عالية الخطورة.
التوصيات السريرية:
يُحث مقدمو الرعاية الصحية على:
- الحفاظ على مستوى عالٍ من اليقظة لاحتمال الإصابة بالمرض بفيروس لدى الأشخاص الذين لديهم أعراض متوافقة مع المرض، ولديهم تاريخ سفر يعزز هذا الاشتباه.
- التعاون مع الإدارات الصحية المحلية لتسهيل إجراء الاختبارات التشخيصية في الوقت المناسب.
- استبعاد الإصابات الأخرى بالفيروسات، مثل الدنج، التي تشترك في الملامح الجغرافية والسريرية المتداخلة.
- تقديم استشارة شاملة للمرضى الحوامل بشأن مخاطر السفر وتدابير الوقاية.
خاتمة:
- تشكل الزيادة الأخيرة في نشاط فيروس أوروبوش، إلى جانب توسعه الجغرافي خارج المناطق الموبوءة التقليدية، تحديات كبيرة لأطر الصحة العامة.
- اليقظة المستمرة، وإجراءات التشخيص الدقيقة، والاتصالات الصحية العامة الفعّالة، ضرورية للحد من انتشار هذا التهديد المعدي الناشئ.
- من الضروري استمرار البحث لفهم ديناميكيات انتقال الفيروس بشكل أفضل ولتطوير طرق علاج ووقاية محددة.
المراجع:
- مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية ((CDC .(2024). شبكة التنبيه الصحي الاستشارية. زيادة نشاط فيروس أوروبوش والمخاطر المرتبطة به على المسافرين. تم النشر عبر شبكة التنبيه الصحي التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، 16 أغسطس 2024.
- منظمة الصحة العالمية (WHO). (2023). فيروس أوروبوش – صحيفة الحقائق. موقع منظمة الصحة العالمية على الإنترنت].
- منظمة الصحة للبلدان الأمريكية (PAHO). (2023). المبادئ التوجيهية الفنية للوقاية من الأمراض الفيروسية المنقولة عن طريق المفصليات والسيطرة عليها في الأمريكتين.
- المعاهد الوطنية للصحة (NIH). (2023). فيروس أوروبوش: الأمراض المعدية الناشئة. مجلة الأمراض المعدية الناشئة، 23(4)، 625-632.
- وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. (2024). العدوى الفيروسية الناشئة: إرشادات الاختبار والإبلاغ. موقع وزارة الصحة والخدمات الإنسانية على الإنترنت.
- الصحة العامة في إنجلترا. (2024). إرشادات حول الإدارة السريرية للعدوى الفيروسية المنقولة عبر المفصليات. منشورات الصحة العامة في إنجلترا.