المؤهلون للتأمين:
يعتبر جميع الموظفين الموجودين على رأس العمل فعلياً وتقل أعمارهم عن 65 سنة مؤهلين للتأمين اعتباراً من تاريخ ابتداء الوثيقة . أما الموظفون الذين يلتحقون بخدمة حامل الوثيقة لاحقاً وتقل أعمارهم عن 65 سنة فيعتبرون مؤهلين للتأمين من تاريخ التحاقهم بالخدمة أو وصولهم للمملكة.
الزوج/الزوجة -الحد الأقصــى : أقل من 65 سنة عند ابتداء التغطية .
الأطفـــــال ـ الحد الأدنى : من تاريخ الولادة
الأبنــــــاء ـ الحد الأقصى: 18عاماً .
(تشمل تغطية التأمين بهذه الوثيقة بنات الموظف من غير المتزوجات والأرامل والمطلقات غير العاملات واللائي يعتمدن في إعالتهن على الموظف وذلك إلى الحد أقصى للسن المحدد للموظف).
منافع وحدود التغطية بموجب الوثيقة:
حد المنفعة الأقصى لكل شخص عن سنة مالية 250.000ريال سعودي
نفقات المعالجات بالعيادات الخارجية:
الاقتطاع/التحمل : (النسبة التي يدفعها المستفيد عند زيارة 20% بحد أعلى مائة ريال سعودي
الطبيب شاملة جميع مايطلبه الطبيب من مشورة وفحوصات
1 - لدى الطبيب العام 50.000 ريال
2-لدى أخصائي/الاستشاري (بتحويل من الطبيب العام) 150.000 ريال
1-لدى الأخصائي/الاستشاري(بدون تحويل من الطبيب العام) 50 ريالا سعودياً |