يوم السبت 29/11/1426هـ الموافق 31/12/2005م
الدكتور عبدالله عبدالعزيز الجزيلي - استشاري امراض اطفال والامراض المعدية.
السؤال الأول
سوف اسافر انا واطفالي للحج ولكنني اخاف عليهم من انتشار الامراض المعدية خلال فترة الحج فكيف يمكنني تجنيبهم ذلك؟
الجواب
اولا من الافضل عدم اخذ الاطفال للحج نظرا للزحام الشديد وصعوبة العناية بهم اثناء الحج ومايتبع ذلك من مشقة عليهم وعلى الاهل.
ثانيا يمكن الوقاية من بعض الامراض المعدية في فترة الحج باخذ التطعيمات اللازمة قبل الحج مثل تطعيمات الحمى الشوكية سواءا كانت التطعيمات الروتينية في جدول التطعيمات او او الاضافية وكذلك تطعيم الانفلونزا ويعتمد ذلك على عمر الطفل.
ثالثا هناك امراض معدية لايوجد لها تطعيمات في الوقت الحالي كالنزلات المعوية التي تصيب الجهاز الهضمي وامراض الجهاز التنفسي وغير ذلك.
رابعا هناك نصائح عامة ينبغي اتباعها تساعد الحاج في التقليل من الاصابة بالامراض المعدية وهو الحرص على النظافة خصوصا غسل اليدين قبل الطعام وبعده وبعد قضاء الحاجة ايضا عدم ترك الطعام مكشوفا لفتره ويجب ان تغسل الاواني غسلا جيدا كذلك الحرص على شرب المياه المعباة وكذلك غسل الخضروات والفواكه وغير لك.
خامسا محاولة الابتعاد عن الاماكن المزدحمة قدر الامكان اما لبس الكمامات العادية فليس من الضرورة ان تمنع الاصابة بالامراض المعدية.
سادسا ادوات الحلاقة يجب ان تكون نظيفة ولم يستخدمها احد من قبل (طبعا هذا للكبار)
عموما هذا مايحضرني الان ويمكن الاستزادة من ذلك بالرجوع الى النشرات التي تصدرها وزارة الصحة بهذا الصدد.
--------------------------------------------------------------------------------
السؤال الثاني
اكثر الامراض شيوعا بين الاطفال في الحج مع تقلب الجو هو حدوث الاسهال عافاكم الله فما هي اهم النصائح التي يجب اتباعها بمجرد حدوث حالة وما اهم اسباب حدوثها؟
الجواب
شكرا للسائل النزلة المعوية والاسهال هو مرض يصيب الجهاز الهضمي واسبابه كثيرة منها البكتيريا والفيروسات او الفطريات وكذلك التسمم الغذائي وغير ذلك وعند حدوث القيء او الاسهال فالذي ينبغى الحرص عليه تعويض الجسم من السوائل التي فقدها حتى لايصاب بالجفاف وقد يحتاج المريض الى محاليل بالوريد وذلك عن طريق المستشفى.
--------------------------------------------------------------------------------
السؤال الثالث
كيف تتم العدوى لمرض التهاب السحايا؟ وكيفية الوقاية منه؟
الجواب
الحمى الشوكية او التهاب السحايا من الامراض المعدية ومن اشهر اسبابها البكتيريا او الفيروسات في الغالب ويعالج المريض بالمضادات الحيوية اذا كانت بكتيرية في المستشفى ومن اعراضها ارتفاع الحرارة تصلب الرقبة التقيؤ المضايقة من الضوء الصداع وقد يكون عند الاطفال خمول ورفض الرضاعة وانتفاخ في اليافوخ او تشنجات
وينتقل المرض بشكل عام عن طريق القطيرات التنفسية من انف وحلق المصاب وقد ينتقل عن طريق الدم اذا كان هناك جرثومة في الدم وقد ينتقل عن طريق الاجسام الغريبة في تجويف الراس كالانابيب لتصريف سائل النخاع وغير ذلك
والوقاية منه اذا كان بكتيريا بعزل المريض المصاب وكذلك اخذ التطعيمات الخاصة ببعض انواع البكتيريا.
--------------------------------------------------------------------------------
السؤال الرابع
هل اخذ التطعيم ضد جدري الماء (العنقز) يمنع الاصابة به على المدى البعيد؟
الجواب
غالبا نعم وقد تصل الحماية الى 20 سنه في دراسة يابانيه ولكن هناك حالات سجلت باصابتها بالعنقز حتى بعد اخذها التطعيم خاصة للذين لديهم نقص المناعة ولكن عادة تكون الاصابة به اخف.
--------------------------------------------------------------------------------
السؤال الخامس
لدي طفل لديه طفح جلدي في جسمه وعند مراجعة الطبيب قال لديه حصبه المانية علما بان ابني اخذ التطعيم من قبل؟ فهل التطعيم وقاية من المرض ام التشخيص خاطيء واخذه الى طبيب اخر؟
الجواب
وجود الطفح الجلدي اسبابه عديده جدا منها الامراض المعدية والامراض الجلدية والحساسية لا يمكن حصرها الان وليس بالضرورة ان اخذ التطعيم يمنع حدوث المرض ولكن قد تكون الاعراض مختلفة او بالاصح اقل شدة
فاذا كان طبيب متخصص بالامراض المعدية او طبيب اطفال فلابد مما يعزز التشخيص وعموما فانه عادة يشفى المريض حيث تزول الاعراض من تلقاء نفسها.
--------------------------------------------------------------------------------
السؤال السادس
ماهي اعراض حمى التيفوئيد وهل لها لقاح يجب اخذه؟ وما هي طريقة انتقاله؟
الجواب
مرض التيفوئيد مرض بكتيري يوجد بشكل عام في المناطق النامية ويصاب به حوالي 12,5 مليون شخص سنويا ويمكن الوقاية منه وعلاجه بالمضادات الحيوية
اما اهم اعراضه الحى المستمرة مع صداع شديد ومع وجود حرارة مستمرة قد يكون معدل نبض القلب اقل من المتوقع وفقدان الشهية ووجود بقع وردية على الجذع وسعال وامساك اكثر حدوثا من الاسهال وقد يصيب الغدد الليمفاوية في الامعاء مما قد يسبب نزفا معويا ويمكن تشخيصه بالتحاليل المخبرية ومزارع الدم اما التطعيم فيوجد له لقاح ولكن لا يعطى بشكل روتيني ولكن للمخالطين او حاملي الميكروب او من يريدون السفر الى المناطق التي يستوطن فيها المرض وينتقل عن طريق الاشخاص الحاملين المؤقتين او الدائمين عن طريق البراز اكثر من طريق البول.