يوم الاثنين 2/12/1426هـ الموافق 2/1/2006م
الدكتور محمد مستور الزهراني - استشاري أنف وأذن وحنجرة
السؤال الأول
أعاني من الجيوب الأنفية ويأتيني صداع مستمر ودوخة وعدم اتزان وأود أداء فريضة الحج مع أن هذه الحالة ليست دائمة عندي تأتيني فقط في بعض الأحيان.
فما هي النصيحة اللازمة لاتخاذها لتفادي هذه المشكلة أثناء تأدية فريضة الحج لا سمح الله.
الجواب
الأخت السائلة من سؤالها ذكرت تشخيص لحالتها وهي (الجيوب الأنفية) فالحالة فعلا مشخصة بجيوب أنفية فمن الطبيعي أن تعاني من صداع ولكن نادرا ما يصاحب الشكوى دوخه وعدم توازن إلا في بعض الحالات الحادة الشديدة وهذه تعالج في وقتها كحالة حادة ونصيحتي هي مراجعة استشاري لأخذ التاريخ المرضي الكامل مع إجراء الفحوصات اللازمة وإعطاءك النصائح والعلاجات الضرورية أثناء أداء فريضة الحج ولا أرى هناك مانعا إنشاء الله من ذهابك للحج مع الحرص على إتباع تعليمات طبيبك المعالج وحجا مقبولا إنشاء الله.
--------------------------------------------------------------------------------
أحس بألم متوسط في انفي وإفراز مخاط يجف بسرعة وأتضايق جدا عند الاستيقاظ من النوم من شدة الألم في انفي ويسبب لي إحراج عند لقاء شخص ما أو في العمل أو مع زوجتي لأنني أقول بالعبث بأنفي من شدة التحسس وجفاف المخاط
أرجوكم ما الحل ؟؟؟
الجواب
هذه المعلومة ينقصها الكثير من المعلومات الأخرى حول المشكلة هذه وان كنت أرى أن المشكلة تكمن في جفاف الأنف وهذه تحتاج لمعاينة إكلينيكية لمعرفة السبب وبعد المعاينة والتشخيص يكون العلاج وفي الغالب تحتاج لمرطبات للغشاء المخاطي وتجنب العبث بالأنف لأنه يفاقم المشكلة
مرطب جيد Drossa-nose
--------------------------------------------------------------------------------
نحن في فصل الشتاء وخلافا للمواسم السابقة حيث كان الحج يأتي في أجواء حارة نوعا ما هي الأمراض التي يجب أن تبتعد عنها في هذا الموسم وما هي وسائل الوقاية؟
الجواب
أكثر ما يخشى منه هو أمراض البرد وهي الأنفلونزا وصدمات البرد المفاجئة لذا تظل الوقاية هي الأساس وتجنب الازدحام والمصابين بالزكام ونزلات البرد واستخدام الكمامات الواقية وعند الاشتباه في وجود أي إصابة لا سمح الله عندك أو عند احد من المرافقين بالحملة فعليك الإسراع إلى اقرب مركز صحي أو مستشفى والتي وفرتها وزارة الصحة في جميع المشاعر
--------------------------------------------------------------------------------
عمري 14 عاما ولدي التهاب متكرر باللوز وانوي الحج وأخاف من حدوث مكروه أو ما قد يعطل حجي فما نصيحتكم؟
التهاب اللوزتين من المشاكل الشائعة في سن الطفولة واقل شيوعا في البالغين وهي ليست من أمراض الطوارئ عندما تكون متكررة كما تفضلت فكان المفروض انك تعاملت معها باكرا قبل الذهاب للحج؟ هذا لا يعني انك في خطر منها إنشاء الله ولكن الحرص واجب حيث يتوجب عليك الحرص والعناية بعدم التعرض لما قد يتسبب في التهابات حادة باللوزتين وعند الشعور بالأعراض عليك المعالجة المبكرة والسيطرة عليها وان التهبت لا سمح الله فلن تعيقك من إكمال فريضة الحج بإذن الله إذا بدأت في العلاج المناسب.
--------------------------------------------------------------------------------
ما هي الطريقة المثلى لإيقاف الرعاف (نزيف الأنف) المتكرر؟
الرعاف على نوعين أساسيين:
بالنسبة الأطفال:
وهو رعاف بسيط من مقدمة الأنف ويكون سببه:
جفاف بالغشاء المخاطي
والتهابات متكررة بالأنف
إدخال الأصبع بالأنف
إدخال الأجسام غريبة بالأنف
وهذه الأشياء تعالج بمعالجة السبب الضغط على جانب الأنف لمدة أربع إلا خمس دقائق ووضع كمادات باردة على مقدمة الوجه ووضع الرأس مائلاً نحو الأمام بملائمة ذقن الطفل لصدره.
بالنسبة للكبار:
يكون السبب غالباً مختلفاً وأهم مسبباته:
ارتفاع ضغط الدم،
تصلب الشرايين
وهذا يعالج بمعالجة السبب في استخدام حشوات أنفية بداخل الأنف.
وقد تحتاج إلى كي كيميائي أو كهربائي للتحكم بنزيف الأنف في كلا الفئتين وأحياناً قد يتدخل الجراحي لمنع تكرار النزف.
--------------------------------------------------------------------------------
السؤال السادس
أعاني من حساسية شديدة بالأنف وقد أخذت أدوية كثيرة ولكن دون جدوى فما هو الحل في رأيكم؟
الجواب
مشكلة حساسية الأنف كما هو معروف لدى الكثيرين ليس لها علاج نهائي يقضي عليها وإنما هي محاولات للسيطرة على الأعراض بقدر الإمكان.
وأهم ما في الموضوع هو تجنب المثيرات كالمعطرات والمنظفات والدخان و...الخ.
وهناك علاجات تستخدم لتخفيف الأعراض والسيطرة عليها مثل مضادات الهستامين وبخاخات الكورتيزون للأنف وهي ذات فعالية جيدة إذا استخدمت بالشكل المناسب ولفترات مناسبة حسب الحاجة وحسب ما يوصي به الطبيب المعالج.
--------------------------------------------------------------------------------
السؤال السابع
يوجد لدي خراج بالأذن الأيمن منذ فترة طويلة ولم ينفع معه المضادات الحيوية بأنواعها ومزال إلي الآن ينزل صديد بالأذن ساعدوني في وجود الحل لأني أرغب الذهاب إلى الحج وهذا الخراج يؤذيني جدا.
الجواب
لازم نعلاف ماذا تقصد بكلمة خراج وهل هو موجود في قناة الأذن الخارجية وطبيعة الحال الأذن الخارجية مثل الجلد الخارجي أما إذا كان في الأذن الوسطى يسمى التهاب مزمن وهذا يشخص عن طريقة الفحص الإكلينيكي حتى تحدد مصدر الإفرازات وعلى ضوئها يتم المعالجة حسب الحالة.